Zbyněk Fiala: Lékaři a reformy

Mnohobročník Boris Šťastný, předseda sněmovního výboru pro zdravotnictví, člen správní rady Všeobecné zdravotní pojišťovny a předseda pražské organizace ODS se sice pokouší tvrdit, že lékaři v memorandu vyslovili souhlas s Julínkovými reformami a zavázali se k jejich realizaci. Je to však přesně opačně, memorandum zavazuje ministerstvo ke spolupráci na reformě s odbornou veřejností, kam zahrnuje i vzbouřenecké organizace lékařů. Vyplynulo to z debaty s prezidentem České lékařské komory Milanem Kubkem v nedělní Partii televize Prima. Kubek divákům ukázal návrh reforem, který lékaři ministerstvu předkládali již loni, ale nikdo na něj nereagoval. Jsou to reformy, které jdou přímo proti tomu, co se Julínek pokoušel prosazovat, včetně řetězců zdravotní péče, kdy stejný subjekt je majitelem nemocnice i pojišťovny, takže si může úhrady pro svoji nemocnici diktovat.

Že tato spolupráce bude konfliktní, vyplynulo z prohlášení Štastného, podle kterého ministerstvo v tuto chvíli nic jiného než Julínkovy návrhy nemá. Připomeňme si, že ta část Julínkových návrhů, kterou se podařilo před lety vecpat do Topolánkova reformního batohu, vznikla bez konzultace s odbornou veřejností - a dokonce i bez parlamentní debaty, jak později konstatoval Ústavní soud. Proto závazek k takové spolupráci zásadně mění situaci.Šťastný se pak pokoušel vyděsit občany tím, že peníze na platy lékařů půjdou na úkor nemocných rakovinou a dalších nejtěžších pacientů. Bezelstně si tak naběhl na vlastní vidle, protože Kubek okamžitě upozornil, jak se mařily zdroje, které měly jít na takovou léčbu, a dělo se to v důsledku politiky ODS. Náklady na léky v příslušných specializovaných centrech vzrostly v uplynulých dvou letech násobně, aniž by se nějak prokazatelně zlepšil komfort pacientů nebo délka jejich života. Chystané nákladové stropy proto budou hlavně stropy vyvádění peněz pro farmaceutickou lobby.

Šťastný se pokusil oponovat grafem, který měl dokázat, že náklady na léky v posledních dvou létech naopak klesaly. Jeho triumfální úsměv mu však dlouho nevydržel, když mu Kubek vysvětlil, že uvedený graf právě ony nejdražší léky nevykazuje jako „léky“, ale jako „náklady ústavní péče“ oněch specializovaných center. Věděl to Šťastný? Jako člen správní rady Všeobecné zdravotní pojišťovny by to měl vědět, poznamenal Kubek. Asi to věděl a jen to zkoušel, dá se vyčíst ze závěrečné bezelstné poznámky Šťastného, že lidé takovým detailům stejně nerozumí…

Pokus sledovat obdobnou diskusi v ČT u Václava Moravce jsem nakonec neustál. Podobně jako premiéru Nečasovi mi začalo být líto nedělního poledne na vymývání mozku. Stihl jsem si jen vyslechnout argumentaci Miroslava Kalouska, který kladl za vzor veřejného zdravotnictví Británii. Jenže tam mají model „národní služby“, který je plně hrazený z daní, zatímco my máme model částečně privatizovaného „pojištění“. Ale tento rozpor mu v debatě nikdo nepřipomněl.